ما هو تنظير القصبات؟
تنظير القصبات إجراء يُتيح للطبيب رؤية الجهاز التنفسي من الداخل مباشرةً. يُستخدم فيه أنبوب رفيع ومرن مزوّد بكاميرا صغيرة يُعرف بـمنظار القصبات الليفي (FOB)، يُدخَل عبر الفم أو أنبوب التنفس الاصطناعي وصولاً إلى القصبة الهوائية والشعب الرئوية.
في وحدة العناية المركزة، يُعدّ هذا الإجراء من أكثر التدخلات التشخيصية والعلاجية شيوعاً وأهمية.
لماذا قد يحتاج مريضكم إليه؟
لأغراض تشخيصية
- التحقق من وجود التهاب رئوي أو عدوى بكتيرية وتحديد المسبّب
- أخذ عينات من إفرازات الرئة لتحليلها في المختبر
- الكشف عن مصدر نزيف داخل مجرى الهواء
- تقييم مجرى الهواء بعد الإصابة أو الجراحة
لأغراض علاجية
- إزالة الإفرازات الكثيفة أو السدادات المخاطية التي تسدّ مجرى الهواء
- التحكم في النزيف داخل القصبات
- التحقق من الوضع الصحيح لأنبوب التنفس
- استخراج جسم غريب من مجرى الهواء
كيف يُجرى الإجراء؟
- يُعطى المريض مهدّئاً ومسكّناً للألم لضمان راحته التامة طوال الإجراء.
- إذا كان المريض على جهاز التنفس الاصطناعي، يُمرَّر المنظار عبر أنبوب التنفس. وإلا، يُدخَل عبر الفم أو الأنف.
- يقف الطبيب عند رأس المريض ويوجّه المنظار ببطء داخل مجرى الهواء مع المراقبة المباشرة على شاشة الفيديو.
- تُشفَط الإفرازات، أو تُؤخذ العينات بأدوات دقيقة مدمجة في المنظار.
- يُزال المنظار بلطف، وتستمر مراقبة الأكسجين ونبضات القلب طوال الإجراء وبعده. يستغرق الإجراء عادةً بين 15 و30 دقيقة.
بعد الإجراء مباشرةً: قد يُلاحَظ بعض السعال لفترة وجيزة وهذا طبيعي. إذا أُخذت عينات، تتوفر النتائج عادةً خلال 24 إلى 48 ساعة. سيُطلعكم الطبيب على النتائج فور توفرها.
المخاطر المحتملة
- انخفاض مؤقت في مستوى الأكسجين أثناء الإجراء — يُراقَب باستمرار ويُعالَج فوراً.
- نزيف خفيف في موقع أخذ العينة، يتوقف عادةً من تلقاء نفسه.
- تهيّج مؤقت في الحلق أو الأحبال الصوتية بعد الإجراء.
- في حالات نادرة جداً، خطر تسرّب الهواء إذا أُخذت عينة من أنسجة الرئة.